急性糖尿病併發症有哪些？糖尿病急性併發症是指糖尿病急性代謝紊亂，包括糖尿病酮症酸中毒、高滲性非酮症糖尿病昏迷，以及在糖尿病降糖治療過程中出現的乳酸性酸中毒及低血糖昏迷。病因和症狀分別是什麼呢？

一、糖尿病酮症酸中毒：

（一）、並發糖尿病酮症酸中毒的原因

糖尿病酮症酸中毒是血糖急劇升高引起的胰島素的嚴重不足激發的酸中毒。簡單的說，糖尿病酮症酸中毒就是這兩件壞事同時嚴重發生：胰島素嚴重缺乏和脫水。

當胰島素依賴型患者胰島素治療中斷或用量不足，非胰島素依賴型糖尿病患者遭受各種應激時，糖尿病代謝紊亂發展到嚴重階段，脂肪分解加速，酮體生成增多、增快，當超過體內各組織所能利用的限度和經腎臟隨尿排出酮尿的速度時，血中酮體就在體內積聚起來，產生酮血症。酮尿、酮血症統稱為糖尿病酮症酸中毒。

當在體內積聚過多而發生代謝性酸中毒時，叫糖尿病酮症酸中毒。這是糖尿病的一種嚴重急性併發症。由於許多糖尿病酮症酸中毒是可以預防、其所致的死亡是可以避免的，因此，糖尿病患者及家屬應對此有充分的了解。

（二）、糖尿病酮症酸中毒症狀

1、糖尿病症狀加重和胃腸道症狀

DKA代償期，病人表現為原有糖尿病症狀如多尿，口渴等症狀加重，明顯乏力，體重減輕；少數病人尤其是1型糖尿病患兒可有廣泛性急性腹痛，伴腹肌緊張及腸鳴音減弱而易誤診為急腹症，原因未明，有認為可能與脫水，低血鉀所致胃腸道擴張或麻痹性腸梗阻等有關，應注意或由少見的誘發DKA的急性原發性腹內疾病引起，如非後者，糾正代謝紊亂腹痛即可緩解。

2、酸中毒大呼吸和酮臭味

又稱Kussmaul呼吸，表現為呼吸頻率增快，呼吸深大，由酸中毒所致，當血pH

3、脫水和（或）休克

中，重度DKA病人常有脫水症狀和體徵，高血糖導致大量滲透性利尿，酸中毒時大量排出細胞外液中的Na ，使脫水呈進水性加重，當脫水量達體重的5%時，患者可有脫水征，如皮膚乾燥，缺少彈性，眼球及兩頰下陷，眼壓低，舌干而紅，如脫水量超過體重的15%時，則可有循環衰竭，症狀包括心率加快，脈搏細弱，血壓及體溫下降等，嚴重者可危及生命。#p#副標題#e#

二、高滲性非酮症糖尿病昏迷：

（一）、並發高滲性非酮症糖尿病昏迷的原因

1、應激和感染

如腦血管意外、急性心肌梗死、急性胰腺炎、消化道出血、外傷、手術、中暑或低溫等應激狀態。感染，尤其是上呼吸道感染、泌尿系感染等最常誘發。

2、喝水不足

老年人口渴中樞敏感性下降，臥床病人、精神失常或昏迷患者以及不能主動攝水的幼兒等。

3、失水過多和脫水

如嚴重的嘔吐、腹瀉，大面積燒傷患者，神經內、外科脫水治療，透析治療等。

4、高糖攝入和輸入

如大量攝入含糖飲料、高糖食物，診斷不明時或漏診時靜脈輸入大量葡萄糖液，完全性靜脈高營養，以及使用含糖溶液進行血液透析或腹膜透析等情況。尤其在某些內分泌疾病合併糖代謝障礙的病人，如甲狀腺功能亢進症、肢端肥大症、皮質醇增多症、嗜鉻細胞瘤者等更易誘發。

5、藥物

許多藥物均可成為誘因，如大量使用糖皮質激素、噻嗪類或呋塞米 （速尿）等利尿藥、普萘洛爾、苯妥英鈉、氯丙嗪、西咪替丁、甘油、硫唑嘌呤及其他免疫抑制劑等。均可造成或加重機體的胰島素抵抗而使血糖升高，脫水加重，有些藥物如噻嗪類利尿藥還有抑制胰島素分泌和減低胰島素敏感性的作用，從而可誘發HNDC。

（二）、高滲性非酮症糖尿病昏迷的症狀

1、病史

多為老年人，多發生在50～70歲，男女患病率大致相同。約半數已知患有糖尿病，約30%有心臟病史；約90%患有腎臟病變。多為2型糖尿病；少數可為1型糖尿病，多與DKA並存；偶可發生於皮質醇增多症、肢端肥大症等伴糖尿病的病人。

2、起病方式

較慢。病人在發病前數天至數周，常有糖尿病症狀逐漸加重的臨床表現，包括煩渴多飲、多尿、乏力、頭暈、食慾缺乏及嘔吐等。

3、脫水及周圍循環衰竭

病人常有嚴重的脫水征，可見皮膚乾燥和彈性減退，眼球凹陷，舌干並可有縱行裂紋。患者有周圍循環衰竭時，脈搏快而弱，臥位時頸靜脈充盈不全，直立性低血壓，站立後收縮壓降較平臥時低1.3kPa（10mmHg）以上。不少病人就診時已處於休克狀態，但因脫水嚴重，體檢時可無冷汗發現。有些病人雖有嚴重脫水，但因血漿的高滲狀態促使細胞內液外出，補充了血容量，可能掩蓋了失水的嚴重程度，而使血壓仍然維持正常。

4、經系統症狀和體徵

約半數病人意識模糊，1/3處於昏迷狀態，部分患者因此而被誤診為腦血管意外，甚而誤輸入高滲葡萄糖液或脫水劑，促使病情加重。HNDC患者意識障礙與否及其程度主要決定於血漿滲透壓升高的程度與速度，與血糖的高低也有一定關係，而與酸中毒的程度關係不大。國外有人發現，當患者血漿有效滲透壓超過320mmol/L時，即可出現精神症狀，如淡漠、嗜睡等；超過350mmol/L時，40%的患者可有神志模糊或昏迷。但也有些患者血漿有效滲透壓是緩慢上升的，就診時雖已超過400mmol/L，患者仍處於清醒狀態。#p#副標題#e#

神經系統體徵：如癲癇大發作、一過性的偏癱、肌肉鬆弛或不自主的收縮、失語、同側偏盲、視覺障礙、眼球震顫、幻視、半身感覺缺失、巴賓斯基征陽性和中樞發熱等。這些體徵提示患者可能與因脫水、血液濃縮或血管栓塞而引起的大腦皮質或皮質下損害有關。這些改變經有效治療後多可逆轉或恢復正常，也有少數在HNDC糾正後一段時間內仍可遺留某些神經、精神障礙的症狀。

5、伴發病的症狀和體徵

患者可有高血壓、腎臟病、冠心病等原有疾病表現；肺炎、泌尿系統感染、胰腺炎等誘發病表現；以及腦水腫、血栓形成、血管栓塞等併發症表現。患者的體溫多正常或輕度升高，如體溫降低，則提示可能伴酸中毒和（或）敗血症，應予以足夠重視。

三、乳酸性酸中毒：

（一）、並髮乳酸性酸中毒的原因

1、糖代謝障礙

糖尿病患者常有丙酮酸氧化障礙及乳酸代謝缺陷，平時即可存在高乳酸血症。

2、乳酸堆積

糖尿病性慢性併發症、感染、膿毒血症、酮症酸中毒和高滲性非酮症糖尿病昏迷等急性併發症，可造成乳酸堆積，誘髮乳酸性酸中毒。乳酸性酸中毒可與酮症酸中毒同時存在。

3、缺氧

糖尿病性慢性併發症，糖尿病患者可合併心、肝、腎臟疾病，造成組織器官血液滴注不良，低氧血症，由於糖化血紅蛋白水平增高，血紅蛋白攜氧能力下降，更易造成組織缺氧，這些均可引起乳酸生成增加。

4、大量長期服用降糖靈

糖尿病人常服用雙胍藥，尤其是苯乙雙胍因其能增加無氧醇解，抑制肝臟及肌肉對乳酸的攝取，抑制糖異生作用，故有致乳酸性酸中毒的作用。在病例選擇不當，如高齡、合併心、肺、肝、腎疾病的糖尿病患者，長期、大劑量口服降糖靈時，有誘髮乳酸性酸中毒的可能。

（二）、乳酸性酸中毒症狀

1、症狀

本症發病較急，無特異性症狀。臨床表現常被原發或誘發病的症狀所掩蓋，以至造成誤診或漏診。輕症者症狀不明顯，中至重症可有疲乏無力、噁心、厭食、腹瀉、上腹痛等。進而睏倦、嗜睡、意識朦朧、昏睡、昏迷乃至休克。

2、體徵

亦無特異性。輕症可能僅有呼吸稍深快，中及重症則表現為呼吸深大而不伴酮臭味，嚴重者昏迷、休克、血壓和體溫下降。#p#副標題#e#

四、糖尿病低血糖昏迷：

（一）、並發糖尿病低血糖昏迷的原因

1、血糖快速下降

當糖尿病患者血糖快速下降時，首當其衝的是大腦皮質受抑制，出現意識朦朧、定向能力與識別能力喪失、精神失常及言語不清；當皮質下受抑制時，產生躁動不安、心動過速及瞳孔散大； 當累及中腦時，出現陣發性驚厥，並很快陷入低血糖昏迷。

2、不能快速緩解低血糖

有些患者，特別是不穩定型及幼年型糖尿病患者，或胰島素過量者，低血糖反應不易自行緩解，且呈現惡性的低血糖反應症狀，加急性精神病或癲癇樣抽搐及迅速進入嚴重昏迷狀態。

3、低血糖次數增多

低血糖發生的次數越多，低血糖的症狀越不典型，即使使用結晶鋅胰島素（ZI）類短效胰島素，也沒有明顯的腎上腺素分泌增多的表現，而且精神異常症狀很短暫，即可迅速陷入深昏迷（或因為病程長，有植物神經病變，所以交感神經沒有反應）。

（二）、低血糖昏迷症狀

1、交感神經過度興奮階段

主要表現為心慌、出汗、面色蒼白、軟弱無力肢涼手抖、飢餓感、頭暈等等。

2、神經缺糖階段

可出現各種精神異常的表現，如注意力渙散、反應遲鈍、言語增多、思維混亂、答非所問、興奮躁動、神志恍惚、幻覺等等，此時常被誤認為精神病，而貽誤治療。

3、意識喪失階段

患者完全失去知覺，發生抽搐乃至昏迷，最後變成植物人，甚至死亡。

無論是病人並發哪個糖尿病併發症，都必須要控制血糖，這是預防和治療糖尿病併發症的首要目標。

生活中常有人覺得，只要頭不暈，血壓就不高，不需要去管，或者即使量出來血壓高了，但是沒有頭暈、頭痛的症狀，也不用特別處理，休息一下就好了。其實，這種想法真的很危險，等身體有「感覺」了再就醫，可能就來不及了！

發現相關症狀怎麼辦？

一、頭暈和高血壓

頭暈也可能不是高血壓的問題，但當高血壓患者突然出現劇烈的頭暈，一定要重視。如果頭暈的同時，還有說話不清楚、動作不協調，很可能是中風的早期徵兆。

二、頭痛和高血壓

頭痛，大概是最常見的「高血壓症狀」了，不過，頭痛的原因非常多，除非血壓非常高（高於 180 / 110 mmHg），發生了高血壓急症。如果血壓只是比正常高一點，頭痛可能不是高血壓引起的。根據頭痛來判斷高血壓嚴不嚴重，不太靠譜。

三、流鼻血和高血壓

跟頭痛一樣，其實流鼻血也不能反映高血壓的嚴重程度。高血壓患者在疾病初期，或者發生高血壓急症時，會出現流鼻血的情況。如果頻繁流鼻血了，就一定要及時去醫院就診，不要簡單歸咎到高血壓身上，以免耽誤治療。

四、眼睛紅和高血壓

眼睛出血和充血就會出現眼睛發紅，有些高血壓病人就會出現眼睛發紅的情況，尤其是血壓升高的很明顯時。眼睛受損，除了眼紅這種表面表現之外，視網膜的損傷往往更嚴重，更不易察覺。血壓持續升高會傷害視網膜供血的血管，導致視網膜發生病變，最主要的表現就是看東西不清楚。

所以，高血壓病人一旦發現自己突然看東西不清楚，往往是血壓急劇升高，發生高血壓急症的表現，一定要及時去醫院。

五、臉紅和高血壓

日曬、天氣冷、吃辣、喝酒、精神壓力大等因素會導致臉部血管擴張，進而導致臉紅。不過，高血壓和臉紅之間，並沒有必然的聯繫。不過，有些降壓藥可能導致臉部發紅，如果正在服用降壓藥的朋友，有臉部發紅的話，可以聯繫醫生，調整降壓藥物。

因此，一旦發現患有高血壓，就應該在醫生的指導下規範用藥治療，同時注意調整飲食習慣，少吃鹽，少吃高脂高糖食物，適當鍛煉，同時也要保持良好的心態。

基礎代謝率是指人體在清醒而又極端安靜的狀態下,不受肌肉活動、環境溫度、食物及精神緊張等影響時的能量代謝率。基礎代謝率隨著年齡的增加和體重的減輕而降低,隨肌肉的增加而增加。疾病、飲食、溫度環境變化、承受壓力變化等都會影響身體的能量消耗,從而影響基礎代謝率。

減肥的人常常會聽到一句話,「要提高身體的新陳代謝,如果代謝率太低,將會影響減重效果,即使吃得不多,也很難瘦下去」,這裡所說的代謝率就是基礎代謝率。因為,減肥的根本在於增加消耗,如果一個人的基礎代謝率高,那麼消耗的熱量就多,也就不容易長胖了。所以,基礎代謝率提高了,減肥才會事半功倍。

新陳代謝是人體分解碳水化合物、蛋白質及脂肪以獲取能量的一個過程。新陳代謝率的快慢，主要取決於你在進食和運動時分別攝入和消耗了多少卡路里，以及先天的遺傳基因。既然與生俱來的遺傳基因不是我們所能夠改變，那麼若要提高新陳代謝率，就只能加大身體對能量的需求，因為身體會燃燒碳水化合物、蛋白質及脂肪以獲取能量。

提高新陳代謝有哪些方法?

1、早餐必須吃

有些人為了減肥不吃早餐,這是不對的,不吃早餐會對身體造成很大的傷害,新陳代謝也無法好好工作,體內的毒素便無法順利排出。按時吃早餐可以促進新陳代謝,也是減肥的方法,千萬不能不吃早餐。

2、保證蛋白質

相比於碳水化合物,蛋白質需要更多的能量來消化和吸收,一定的蛋白質可以促進新陳代謝,消化更多的熱量。

3、保證充足的水分

水不僅是生命之源,還是減肥、參與新陳代謝的必需物質,充足的水,對於新陳代謝很有幫助,可以讓體內的廢物更快地排出。

4、保持規律的運動

運動可促進肌肉的增長,起到加快新陳代謝的作用。養成固定有氧、無氧的運動習慣,既可以幫助身體減肥、消耗熱量,同時還可以幫助提高新陳代謝。

5、保證充足的睡眠

充足、優質的睡眠可讓淋巴循環順暢,防止新陳代謝紊亂,而體內廢物和毒素也能更順利地排出。所以建議大家每晚最好11點前入睡,並保證7-8小時的優質睡眠哦。

甲狀腺是人體的內分泌腺之一，它雖然小，但卻是人體重要的器官，對機體健康的影響是非常大的。甲狀腺的主要功能是分泌合成甲狀腺激素，而甲狀腺激素對人體的健康至關重要。

重要作用：心肝脾肺腎 都離不了甲狀腺

對於甲狀腺的重要作用，甲狀腺是人體最大的內分泌腺，它所分泌的甲狀腺激素，在我們身體的每個位置都需要其參與，少了它，人體就會有病。並且提到了小到頭髮，大到骨骼，心、肝、脾、肺、腎、大腦，甚至女孩子宮的發育，孩子在母體大腦的發育，男性功能發育等，都離不開甲狀腺激素。

一、促進生長發育

甲狀腺所分泌的甲狀腺激素能促進人體腦、骨骼和生殖器官的正常發育，尤其是孕婦和嬰幼兒，一旦缺乏甲狀腺激素，影響極大。當母親懷孕時，胎兒在子宮內缺少甲狀腺激素，可能出現宮內發育停滯、流產、畸形。新生兒則表現為痴呆、聾啞、呆小症、神經運動功能障礙等。
兒童期甲狀腺激素不足，表現為體格矮小，骨年齡延遲，智力低下，青春期延遲。成人期甲狀腺激素不足，表現為甲狀腺腫大，全身浮腫、怕冷、食慾低下、便秘、皮膚粗糙、反應遲鈍和記憶力減退等甲減症狀。嚴重者黏液性水腫甚至昏迷、死亡。

二、影響代謝

甲狀腺激素對蛋白質、糖和脂肪三種營養物質具有代謝作用，對人體功能的正常運行、幼年的生長發育影響甚大，如果激素分泌不正常了，就會引發甲亢、甲減、甲狀腺結節等一系列疾病。當甲狀腺激素分泌過多時，會使蛋白質、特別是骨骼肌的蛋白質大量分解，還能加速代謝，這也是甲亢時人會消瘦無力的原因。

三、影響心臟

甲狀腺激素可直接作用於心肌，使心臟收縮率增強，心率加快。所以甲亢時容易引起甲亢性心臟病，甲減時心臟也可能出問題。

四、其他影響

甲狀腺激素影響甚廣，對神經系統、生殖系統，運動系統等組織系統也有較大影響。

糖尿病人，自身不能產生足夠的胰島素，也不能有效的利用體內已有的胰島素，結果，血糖水平超常。葡萄糖即血糖，是身體能量供應的主要物質。胰島素能夠使機體細胞將葡萄糖轉化為能量物質。

一．糖尿病對器官和系統的影響

糖尿病對身體的許多器官都有影響，下面將一一介紹：

1.循環系統
糖尿病不單會損傷大血管導致大血管疾病，還會損傷小血管導致微血管疾病。
大血管疾病的併發症有心臟病和中風。

大血管疾病可以通過以下方式預防：
戒菸
控制血壓和血脂
適量服用阿司匹林
處方藥物治療
微血管疾病會引起眼。腎、及神經性疾病，但是，妥善控制糖尿病可以預防這些併發症。

2.心血管系統
血糖高會使血管彈性降低，導致血管狹窄阻礙血流。美國國家心肺與血液研究所稱，糖尿病對心臟的危害與吸菸和高膽固醇相當。據美國疾控中心（CDC）稱，糖尿病人中風和心臟病死亡率病正常人高2-4倍。

3.神經系統
糖尿病人會出現神經疾病或神經損傷。這是由於血管不能輸送足夠的氧氣所致。
據CDC稱，大約1/2的糖尿病人都有不同程度的神經損傷。另外，美國國立糖尿病與消化及腎臟疾病研究所稱，60-70%的糖尿病人都有神經疾病問題。
神經損傷通常發生在糖尿病確診後25年或更長是時間裡，經常會出現的是周圍神經疾病，導致痛疼和麻木，常出現在一下身體部位：
腳趾
腳
腿
胳膊
其他一些類型的神經疾病會影響自主神經系統及內臟器官，大腿和屁股等部位。

4.泌尿系統
血糖水平太高，日積月累的就會損傷腎血管。這種損傷會阻礙腎臟將血液內的廢棄物顧慮出來。
據美國國立糖尿病、消化、腎病研究所稱，糖尿病是引起腎病的一個主要原因。
相似的，美國糖尿病協會稱，2011年44%的腎衰竭都是由糖尿病引起的。

二．糖尿病對機體功能的影響
糖尿病對機體功能的影響包括：
視力
美國糖尿病協會報導，28.5%的40歲以上的糖尿病人都有視網膜損傷，這會導致失明。

消化
糖尿病經常會導致胃輕癱。導致胃蠕動緩慢，食物進入小腸速度降低。

胃輕癱會引起以下症狀：
噁心
嘔吐
胃酸反流
胃脹
腹痛
如果嚴重，體重降低
性功能

糖尿病對血管和自主神經的損傷對性功能有負面影響。這是因為糖尿病會干擾社體傳遞及應對性反應的能力。

糖尿病男性比正常男性患勃起功能障礙的可能性更高，另外他們出現勃起功能障礙的年齡更小。

自愈功能

糖尿病人的自愈能力比正常人低。這也是由於以下物質的循環率低所致：

血液

氧氣

養分

這些影響了白細胞對抗感染的能力。

三．糖尿病對身體的其他部位有什麼影響？

糖尿病對身體的以下部位影響顯著：

血管

血管損傷就是糖尿病產生各種損害的始作俑者。

高血糖水平導致血管狹窄，動脈血管彈性降低。使血液和氧氣的運輸受阻，進而使身體功能和器官受損。

腳

糖尿病人要特別注意自己的足部，因為有很多因素會損傷足部。如果情況比較嚴重，有可能要截止。

神經疾病會影響足部，使病人感覺足部不適，比如：起水泡。如果病人循環系統有問題，就會使足部的抗感染能力降低，這種問題會導致嚴重後果。

足部皮膚硬結和乾性皮膚對糖尿病人都是不可忽視的問題。

眼

高血糖水平損傷視網膜血管。時間一長，會導致視力模糊，視力降低，甚至失明。另外，CDC指出糖尿病人白內障發病率更高。

皮膚

糖尿病對皮膚的損傷有輕有重。

皮膚輕微損傷包括：

皮膚乾燥

皮膚發粘

皮膚黑斑（黑棘皮症）

糖尿病患者更容易患一些常見的皮膚病，比如：

瞼腺炎或癤等細菌感染

腳廯等真菌感染

皮膚瘙癢

糖尿病性皮膚病，會出現圓狀，褐色，有鱗片的皮膚班。

嚴重的皮膚病變有：糖尿病性潰瘍。會出現開放性傷口，癒合非常緩慢。

糖尿病脂性漸進壞死（NLD），開始出現局部皮膚增生然後變紫，最後會瘙癢並潰瘍。這種情況比較罕見，如果出現潰瘍需要及時治療。

最後，糖尿病性大水泡與不可控的血糖水平有關。突發黃瘤病也會出現，因為高甘油酸酯常常伴隨高血糖同時出現。

心臟

糖尿病患者比正常人患嚴重心臟病的風險更高，並且年齡更小。

據美國糖尿病協會稱，2010年20多歲的糖尿病患者因心臟病發作入院比例要比正常人高1.8倍。另外，糖尿病患者經常會出現其他導致心臟負擔加重的問題，比如肥胖。

四．與其他疾病的關係

糖尿病是以下疾病的誘因：

高血壓

高血壓是心臟病危險因素，據CDC稱，70%的糖尿病患者有高血壓。

酮酸中毒（DKA）

酮酸中毒，情況比較嚴重，一般僅出現在1型糖尿病中。當高血糖不能控制時，身體就會使用有毒化學物質酮類物質提供能量。這些酮類在血液中累積就會導致口乾、噁心、胃痛、呼吸急促，甚至死亡。

當血糖水平極高是，就會出現高滲性高血糖狀態（HHS）。經常出現在2型糖尿病中。病人出現HHS，就會導致脫水。進而導致昏迷。

代謝綜合症

如果患者有以下5個症狀中的3個，有可能會發生代謝綜合徵：

高空腹血糖

低HDL或好膽固醇

高血壓

腰圍巨大

甘油酸酯水平低

代謝綜合徵與活動少或超重有關，會增加心臟病和中風的風險。

五．長期和短期影響

事實上，糖尿病所引起的所有問題都會隨著時間延長而變的嚴重。

短期內，糖尿病最顯著的影響就是血糖水平起伏變化大。

長期看，高血糖水平會損傷血管和神經。患病時間長的糖尿病人患心臟病的概率較高。

患病幾年的糖尿病人出現眼部疾病或失明還是比較常見的，腎損傷也比較常見。

儘管情況比較嚴重，許多糖尿病患者仍生活的積極快樂。這在很大程度上是由生活方式的改變和醫療護理所決定的。

六．以下建議，可幫助糖尿病患者保持健康：

有規律的進行A1C血檢，監控血糖平均水平

保持血壓在健康範圍內

控制膽固醇水平

根上糖尿病教育的步伐

定期眼部檢查

定期足部檢查

堅持監控血糖

與醫療護理人員保持緊密的聯繫

內分泌科這個名字聽起來「高大上」，很多朋友都不太清楚這個科到底是看什麼病的。那麼，究竟哪些疾病需要到內分泌科就診呢？

內分泌科的全稱是內分泌代謝病科，主要診治的疾病分為兩大類：內分泌疾病與代謝疾病。這些疾病臨床表現複雜多變，常常波及多個系統及器官。臨床上的許多「疑難雜症」其實就是內分泌代謝性疾病。

糖尿病及其併發症

糖尿病是內分泌科最常見的疾病。而其引發的多種併發症，包括心腦血管併發症（冠心病，腦血栓）、腎臟併發症（夜間多尿，蛋白尿）、神經併發症（手足麻木、腹脹、便秘腹瀉交替）、眼部併發症（視物模糊，糖尿病視網膜病變）、糖尿病足（足部潰爛）、各部分感染（皮膚泌尿道等部位感染），都需要在內分泌科醫生的指導下進行相關治療。

甲狀腺疾病

包括所有和甲狀腺相關的疾病。如甲亢、甲減、甲狀腺炎、甲狀腺腫大、甲狀腺結節，甲狀腺腫瘤。大部分的甲狀腺疾病需要在內分泌科進行內科藥物治療，只有小部分確定無法藥物治療的甲狀腺腫瘤才需轉至腫瘤外科治療。臨床工作中發現有不少患者一聽說自己患了甲狀腺結節就急於去看外科醫生，其實在甲狀腺結節中僅有4%左右是惡性的，而只有這一部分患者需要進行外科手術治療。所以甲狀腺疾病的病友需先在內分泌科就診，由內分泌科醫生進行初步診斷後選擇相應的治療手段。

骨代謝疾病

最常見的是骨質疏鬆及甲狀旁腺功能亢進等，還包括其他不明原因的骨痛、骨折、骨骼畸形等

性腺疾病

女性閉經、月經紊亂、男性/女性更年期狀態、男性乳腺發育、性腺及第二性徵發育不良、性早熟、真假兩性畸形、多毛、不孕不育、性功能障礙等。

肥胖與消瘦

肥胖與消瘦的很多原因與內分泌代謝紊亂相關，需要內分泌科醫生的細緻甄別。

下丘腦垂體疾病

包括垂體瘤、巨人症、肢端肥大症、侏儒症、垂體前葉功能減退、尿崩症、下丘腦功能障礙等多種疾病。這類疾病的臨床表現複雜多樣，包括貪食厭食、多尿、身材異常高大及矮小、顏面手足粗大變形、視力障礙、視野缺損、閉經等。

腎上腺疾病

包括皮質醇增多症、原發性醛固酮增多症、嗜鉻細胞瘤、腎上腺皮質功能減退症、先天性腎上腺增生等。常見的臨床表現有向心性肥胖（軀幹肥胖，四肢相對纖細）、滿月臉、皮膚紫紋、難治性高血壓、低鉀血症、皮膚色素沉著、外生殖器發育異常等。

電解質紊亂

主要由甲狀旁腺疾病及腎上腺疾病所致。常見的臨床表現有：反覆的低鉀低鈉、低鈣、高鈣、低磷、高磷、不明原因的結石與骨折、多發性鈣化等

生長發育障礙

包括矮小症、畸形、性早熟、性幼稚、肥胖、閉經、智力障礙

高尿酸血症和痛風

血脂異常

低血糖症

可能為2型糖尿病早期、胰島素瘤、生長激素缺乏等原因造成。

所有進行過內分泌腺體手術及放療的患者，如垂體、甲狀腺、腎上腺、卵巢、睪丸等手術，甲狀腺放射性碘治療（碘131），均需在內分泌科進行長期跟蹤隨訪。

1.限制高脂肪食品：高血脂患者要嚴格選擇膽固醇含量低的食品，如蔬菜、豆製品、瘦肉、海蜇等，尤其是多吃含纖維素多的蔬菜，可以減少腸內膽固醇的吸收。不過，高血脂患者不能片面強調限制高脂肪的攝入，因為一些必需脂肪酸的攝入對身體是有益的。適量的攝入含較多不飽和脂肪酸（控制飽和脂肪酸）的飲食是合理的。各種植物油類，如花生油、豆油、菜籽油等均含有豐富的多不飽和脂肪酸，而動物油類，如豬油、羊油、牛油則主要含飽和脂肪酸。食物的膽固醇全部來自動物油食品，蛋黃、動物內臟、魚子和腦等，含膽固醇較高，應忌用或少用。

2.高血脂患者應限制甜食：多吃複合碳水化合物(如澱粉等)，少吃單純碳水化合物(如果糖、蔗糖、蜜糖及乳糖等)。單純糖可在肝臟中轉化為內源性甘油三酯，使血漿中甘油三酯的濃度增高，所以應限制甜食的攝入。宜多吃富含維生素C的食物，因維生素C可促使膽固醇羥基化，從而減少膽固醇在血液和組織中的蓄積。

3.高血脂患者應減輕體重：對體重超過正常標準的人，應在醫生指導下逐步減輕體重，以每月減重1～2公斤為宜。降體重時的飲食原則是低脂肪、低糖、足夠的蛋白質。

4.宜多喝天然降脂茶：羅布麻茶含有鞣質，類似於維生素P活性，能保持或恢復毛細血管的正常抵抗力，增強血管的柔韌性和彈性，能降低血清膽固醇，防止脂肪在血管壁中沉積;羅布麻茶葉中的單寧酸能抑制血壓升高，並對高血壓患者的血壓進行降低的作用，特別是靜東堂羅布麻茶對蛋白質和脂肪有很好的分解作用，茶多酚和維生素C能降低膽固醇和血脂。

6種常見食物會導致高血壓升高，可惜很多人不知道。以下這些食物對高血壓患者來說要特別小心，一定要控制攝入量，吃多了，血脂容易坐上過山車哦！

1、高脂肪食物

高血脂者可見的脂肪不要吃，應當儘量減少動物性脂肪的攝入。如豬油、肥豬肉、黃油、肥羊、肥牛、肥鵝等都不宜食用。

2、無鱗的魚類

血脂高的人應當現在膽固醇的攝入，食物中膽固醇含量懸殊很大，應當在食用時加以注意。一般來說有鱗的魚類含有膽固醇較少，而無鱗的魚則含膽固醇較多，例如：魷魚、鰻魚、墨魚、鱔魚、泥鰍等以及貝類、螃蟹等膽固醇含量均高。

3、動物內臟

動物內臟大都含有較高的膽固醇，而血脂高的人應當現在膽固醇的攝入，因此動物內臟如動作腦髓、脊髓、肝臟等均不要吃。

4、含糖量高的食物

血脂高的人群白糖、紅糖、葡萄糖及糖制甜食均不宜食入。因為高血脂的人群肝臟組織、脂肪組織吸收糖較血脂低的人快7-8倍，多於的糖份會轉化成甘油三脂，引起血脂含量增加，加重血脂高的症狀。

5、多鹽的食物

血脂高的人在日常生活飲食中應當少吃點鹽，過鹹的食物不要吃，如臘肉、臘魚等，因為鈉鹽會導致血管硬化和血壓升高。

6、各種酒類

血脂高的人應當戒酒，如白酒、啤酒、果酒等均不能喝。因為酒精的最大危害是損害肝臟，飲酒能夠引起高密度脂蛋白膽固醇和血清三醯甘油升高。而且酒中含有的乙醇會影響肝腎代謝。

疫情期間有相當多民眾因為自處及與家人在密閉空間相處時間多，發現腋下異味問題非處理不可。加上腋下療程不需脫口罩，且多在院所獨立消毒空間完成，三級警戒中全台保守估計仍有300多位民眾預約治療，並在疫情降級當週，就已有近百位需求者求診預約，盼在解封後能夠清新蛻變，盡情擁抱夏日。

姑且不論腋下多汗及狐臭是否是病，但於心理及社交上造成的影響確實不可忽視，隨著大眾對自我形象更為重視，求診腋下多汗以及狐臭治療的人數近年以倍數快速成長，並且有明顯年輕化的趨勢，防疫降級後，正值暑假時期，由家長帶來求診的青少年比例為求診者的1/3。尤其不用動刀的微波熱能治療，療程只需要一小時，效果恆久，不留痕跡，成為許多求診者的優先選擇。

微波熱能治療是運用專利微波熱能聚焦科技，精準控制能量破壞汗腺使汗腺萎縮，並搭配專利水冷陶瓷冷卻系統，保護表皮及真皮層上方不受熱能傷害，是目前全球唯一通過美國FDA及台灣衛生福利部核准，治療「腋窩多汗症」之非侵入性療程，是能改善腋下多汗症及狐臭問題安全又有效的科技。

經實驗證實一次治療平均可以減少80%腋下汗水，改善可媲美手術效果，一次就達到七至八成的永久改善功效。且療程只需短短1小時，即能同時改善腋下汗水、異味兩大腋下問題。也因免動刀、無疤痕、無手術恢復期，有顯著持久的效果，使微波熱能療程儼然已成為現今解決腋下多汗、狐臭等問題的治療新主流。

在多汗的情況下與細菌混雜就會散發出難聞的氣味，就是俗稱的「狐臭」，此氣味相當令人退避三舍。過程得知小陳曾做過頂漿腺手術，因此建議案主選擇「微波熱能腋下多汗異味治療」來解決腋下問題，一次微波治療後，小陳現今已能自在地與客戶近距離洽談，也對自己與工作越來越有信心。

手術刮除汗腺的好處，雖可一次性處理汗腺，但技術的拿捏對於未來復發的機率影響非常大，由於無法藉由精密儀器或工具來判斷汗腺位置，因此很可能未刮除乾淨，因而在2-3個月後就復發。經院內統計，就有約6%的患者是經手術後復發，前來尋求主任進行二次治療。另外，以澱粉測試進行了臨床案例的追蹤，發現患者在術後3年仍舊維持著一樣的效果，無疑對有腋下困擾問題的患者注入一劑強心針。

除汗腺相較於手術，微波熱能治療屬非侵入式且安全的療程，免除了手術的所有風險，甚至因為沒有侵入式的破壞，所以也沒有汗腺轉移的代償風險，療程只需一個小時，術後針對腋下多汗及狐臭問題的成效其實也完全不輸給手術。

治療的過程，清楚讓人知道新的微波療法可以安全、簡易地解決腋下悶濕黏膩和味道的問題，並呼籲民眾若是有這方面的需求，不妨可以先行搜尋鄰近的門診，與專業醫師進行完整的評估跟術前溝通，讓自己在炎炎夏日來臨之前，能夠重拾清爽與自信。