疫情期間有相當多民眾因為自處及與家人在密閉空間相處時間多，發現腋下異味問題非處理不可。加上腋下療程不需脫口罩，且多在院所獨立消毒空間完成，三級警戒中全台保守估計仍有300多位民眾預約治療，並在疫情降級當週，就已有近百位需求者求診預約，盼在解封後能夠清新蛻變，盡情擁抱夏日。

姑且不論腋下多汗及狐臭是否是病，但於心理及社交上造成的影響確實不可忽視，隨著大眾對自我形象更為重視，求診腋下多汗以及狐臭治療的人數近年以倍數快速成長，並且有明顯年輕化的趨勢，防疫降級後，正值暑假時期，由家長帶來求診的青少年比例為求診者的1/3。尤其不用動刀的微波熱能治療，療程只需要一小時，效果恆久，不留痕跡，成為許多求診者的優先選擇。

微波熱能治療是運用專利微波熱能聚焦科技，精準控制能量破壞汗腺使汗腺萎縮，並搭配專利水冷陶瓷冷卻系統，保護表皮及真皮層上方不受熱能傷害，是目前全球唯一通過美國FDA及台灣衛生福利部核准，治療「腋窩多汗症」之非侵入性療程，是能改善腋下多汗症及狐臭問題安全又有效的科技。

經實驗證實一次治療平均可以減少80%腋下汗水，改善可媲美手術效果，一次就達到七至八成的永久改善功效。且療程只需短短1小時，即能同時改善腋下汗水、異味兩大腋下問題。也因免動刀、無疤痕、無手術恢復期，有顯著持久的效果，使微波熱能療程儼然已成為現今解決腋下多汗、狐臭等問題的治療新主流。

媽媽帶著女兒來到診間，媽媽一副很困擾的神情指著女兒的腋下說：「醫師，請問有什麼方法能解決她腋下的味道？」詳細詢問下發現這個問題其實困擾著母女倆很長一段時間，主要是媽媽平常開車載女兒上學，在車上都會聞到一股很濃郁的氣味，尤其到了夏天，那味道更是久久揮散不去，令人不太舒服。

腋下的汗腺分成：小汗腺與大汗腺（又稱頂漿腺）。小汗腺分泌出來的汗液為水狀透明，而大汗腺所分泌的汗液則屬油脂含量較高的液體，被皮膚的細菌作用分解後會產生二氧化硫及氨，進而產生刺鼻的氣味，即是狐臭。

過度的汗水分泌會造成生活上很大的困擾與不便，腋下多汗症的主因為交感神經過度活躍而刺激汗腺，造成腋下生成過多的汗水。症狀輕微者可局部塗抹含鋁鹽成分的止汗劑或體香劑。症狀較嚴重者可考慮選擇局部注射肉毒桿菌在腋下真皮層內，阻斷交感神經末梢分泌乙醯膽鹼，可藥效僅持續約半年左右，需重複施打且價格較高。

目前另有一些治療儀器可改善腋下多汗症。主要是藉由微波局部性地加熱深部真皮層及皮下組織，用熱能破壞小汗腺及頂漿腺達到減少汗水分泌，雖侵入性較低，但仍須注意可能產生的副作用包含疼痛、局部紅腫瘀青、水泡、或皮膚麻木感覺異常等。

不過要永久去除狐臭還是必須用手術方式來解決。手術主要分成：傳統腋下頂漿腺切除手術與迴旋刀微創手術。此二者都是屬於門診手術，局部麻醉下操作不需住院，手術時間大約1小時。

傳統手術可在肉眼可視範圍下破壞和去除腋下的大小汗腺，由於破壞較完全，異味根除率是最高的。而迴旋刀微創手術則是利用腋下約2公分小傷口，用特殊設計的迴旋刀達到清除大小汗腺的目的，去除異味的效果同樣非常顯著。手術後需注意傷口照顧，腋下暫時局部包紮壓迫與減少手臂伸展活動約1週的時間。

腋下多汗症與狐臭的治療，需視個人症狀輕重及需求而定，諮詢專業醫師提供完整的治療說明及照顧需知，並選擇適合自己的治療方式，在炎炎夏日中擺脫腋下異味的困擾。

夏季因為氣溫高，人體手心出汗是正常的現象，但是如果秋冬季手腳冰涼愛出汗就要注意了。這可能是某些疾病的徵兆。手腳冰涼愛出汗是怎麼回事？

說起手腳冰涼愛出汗，從中醫角度來講，是脾胃虛弱、陰虛血熱引起的。而這也是我們在生活中普遍流傳的一句醫學術語，但也有部分患者也通過中醫治療手足多汗疾病，可是效果不盡人意。

「手足多汗症是交感神經的神經遞質的過度異常的大量釋放導致的，在我的門診諮詢中，很多手足多汗症病友都說起過吃過中藥，效果呢，卻不怎麼樣，最後再考慮進行手術。其實，手足多汗症服用中藥是沒有效果的，有嚴重手足多汗症建議還是手術治療為佳。」

代償性出汗如何治療採用的是傳統胸腔鏡微創手術，當時是在一邊的胸口出汗症做3個切口，也就是左右胸加起來共6個切口，手術時間大約是3個小時，手術把T2-T4交感神經完全切除，當時的併發症特別是代償性出汗發生的特別高。

也就是說，手腳多汗做完手術挺好沒問題，可是過了幾個月又復發了，像這種情況，是因為交感神經切斷的地方重新長上了，不過，目前隨着醫療技術的容易發展，治療手足多汗的治療技術也在不斷完善，且已達到成熟水平，代償性出汗治療則這種技術也能保證手術效果，又能將代償性出汗的發生率大大降低。

高雄代償性出汗目前治療手足多汗，甚至頭部、腋下出汗，首推交感神經點斷術，對於胸腔鏡下交感神經點斷術是從根本點斷興奮的交感神經，達到治療手掌多汗以及顏面潮紅的目的。手術是由醫生在一側腋下切一個1-2cm的孔，插入胸腔鏡，在所要的交感神經干做點斷，讓肺部擴張回正常，然後處理傷口，用同樣的方法完成另一側胸交感神經的點斷即可。

優勢：

1、切口小；
2、安全性高；
3、效果好。
最後，主任表示，目前我們採用的方法，在手術之後有效率可以達到99%，同時大部分朋友手術之後雙腳和腋下出汗會有明顯的好轉。

手汗症最新治療手汗症其實對身體健康的影響並不大，但是很多朋友諮詢我們的時候往往第一句話是「我很痛苦！」

具體的情況是因為工作上的原因，有時候她會用到我的電腦，記憶很深刻，第一次用完我的電腦後，我就下定決心以後不讓她再碰我的鍵盤和鼠標了，她也感覺出我眼神的異樣，很尷尬！

手汗症的好發年齡段為15～35歲，經流行病學調查，重度手汗症發病率約1.99%；手汗症高發區，該病症給他們的工作、學習、生活、社交帶來諸多不便，甚至引起心理障礙，產生社交恐懼。

多汗症患者也會採用物理療法，兒童手汗症最新治療常聽說的是自來水離子電泳療法。自來水離子電泳療法指的是電解水離子，據悉，這種物理止汗法是用直流電將自來水電解過之後，帶正極和負極的粒子在皮膚的角質層，與細胞發生化學作用，在汗腺口構成堵塞，減少汗腺分泌，達到臨時止汗的效果。

微舒凈，又稱微波腋臭（多汗）治療儀，通過美國FDA、歐盟CE和中國CFDA治療腋下多汗認證；由於其高昂的價格，國內普及度不廣。

美國微舒凈主要特點：
1、靶向治療，對周圍組織傷害最小，精準度高；
2、非入侵，無創傷，治療效果長久持續，患者滿意度高達96%；
3、加熱汗腺的範圍最大，治療一次到位；
4、多效合一：多汗、腋臭、減緩毛髮生長；
5、術後可立即返回工作崗位，無恢復期。
微舒凈治療原理
微波熱能運用非侵入性微波技術加熱，巧妙地將能量集中於真皮與脂肪交接處的特性，將治療溫度維持60℃，有效破壞汗腺細胞；再配合水冷卻系統將皮膚表面溫度降至15℃，以保護表皮及真皮層上方不受熱能影響。可以安全且有效地破壞大汗腺（頂漿腺）與小汗腺，達到持續降低腋下排汗與減少異味之效果。由於汗腺細胞不會再生，因此可以長期持續改善。

高雄多汗症治療在腋臭手術治療後的兩到三天內，儘量保持傷口包紮的狀態，睡眠不要壓住做過手術的胳膊，術後短期時間內，飲食要以清淡為主，酒精類飲品、辣椒、生薑、花椒等過於刺激的食物不要食用，會引起失血。

代償出汗多可以預防嗎？這個可以確定目前不能做到預防代償出汗的，也就是說術後都會有代償出汗多。所以術前知情同意書會告知。

代償出汗的嚴重程度可以預判嗎？這一點具體術後出現代償汗多的程度因人而異和手術切除哪根交感神經的關係不大。說白了，術後代償嚴重與否只能看運氣了。

T4交感神經鏈切斷術優於其他任何單一部位或多部位切斷的手術方式，背部多汗症它的優點主要體現在兩的方面①代償性「出汗」（而非「多汗」）的現象儘管也有發生，但比例很低，症狀也十分輕微，對患者基本不造成任何影響；②它在徹底糾正手掌「多汗」的同時並沒有完全破壞手掌「出汗」的正常功能，一部分患者在天氣熱時手掌仍會稍有潮潤，表面上看這好像是沒有達到「根治」，但實際上是讓患者由「病人」回歸到了「正常人」的狀態（既不多汗，也不過於乾燥）。

多汗症怎麼手術治療？一般來說，分為三種治療多汗症的方法：手術治療、藥物治療和其他治療方法，我們必須選擇正規的心胸專科醫院，並在專業醫生的指導下選擇適合自己病情的治療多汗症的方法。

傳統手術方法

內科療法有的以藥物塗抹或電離子浸泡療法，只能達成短時間的止汗作用。口服交感神經抑制劑雖然有部份短暫的效果，但可能帶來全身性的副作用。至目前為止主要還是多流行手術的方法。
用傳統的手術方法切斷支配手與腋下汗腺的胸交感神經，可以使手與腋下的出汗
立即減少或停止，但需要在患者雙側胸壁各切一個長約20厘米的切口
目前流行胸腔鏡微創新式手術，無需開胸，僅在患者雙側胸壁腋下各切一個1厘米的小切口，經該孔放入胸腔鏡，然後在電視監視下即完成了手術。

胸口出汗症治癒率高，恢復正常工作生活快。患者幾年、幾十年的痛苦立刻消失，患者的自信心迅速增加，很快就能溶於正常的社會生活、人際交往和工作之中。心理測量研究，發現術後患者的心理健康水平也有顯著的改善。治療的成功率高達99％以上。

腋臭多見於青壯年，重女輕男，夏重冬輕，其主要原因是大多數患者有家族史，大汗腺分泌液中散發脂肪酸而發生特殊臭味。由於受性腺內分泌的影響，大汗腺在青春期開始分泌旺盛，一般來說女性多於男性，主要與大汗腺（頂漿腺）的生理結構和功能有關。腋臭往往給年輕人造成精神上的困擾，以及給學習、戀愛、工作中帶來極大的不便，使人產生極大的心理負擔並伴有自卑感，最終可能導致性格逐漸孤僻，產生抑鬱。

應該有很多人認為狐臭（腋臭症）和多汗症是一樣的吧？！由於狐臭和多汗症兩者的起因不同，所以治療方法也不一樣哦。首先分泌汗水的汗腺，有小汗腺和大汗腺2種。之所以會有散發出獨特的臭（異）味，是和從大汗腺所排出的汗有關。

而”多汗症”的症狀，則是一整年都會流大量的汗，而引起這種現況的主因是小汗腺。
除汗手術推薦，建議打肉毒桿菌，可注射抑制出汗由於肉毒桿菌能讓肌肉暫時麻痹一段時間，因此就能抑制小汗腺它發揮作用，進而可以控制汗水的分泌量了！
施打肉毒桿菌不用動刀，是短時間內就能結束的簡單療法，所以容易接受治療。

全身性多汗症比較難治療，主要是積極治療與之相關的疾病。

局限性多汗症以局部處理為主。具體多汗治療如下:
（1）藥物治療

1）外用藥：主要用於局限性多汗症，也可用於全身性多汗症的身體局部治療，包括 0.5% 醋酸鋁溶液、5% 明礬溶液、5% 鞣酸溶液等。外用藥使用次數過多，會引起局部皮膚乾燥、輕度皸裂或嚴重刺激現象，可外用保濕劑、潤膚劑來減輕這些現象。

2）內服藥：鎮靜藥（苯巴比妥、異戊巴比妥、司可巴比妥、氯美扎酮等）及小劑量抗焦慮藥（地西泮、多塞平等）對情緒性多汗症有效，但病人多不能接受這些藥物引起的不良反應比如感覺昏昏沉沉、頭暈、犯困、整個人沒有精神等，因此臨床應用較少。較大劑量的抗膽鹼能藥比如阿托品、山莨菪鹼才具有抑制汗液分泌的作用，可引起難以忍受的口乾，故趨向淘汰。一旦使用，需要根據具體的醫囑謹慎服用。

（2） 物理療法：自來水離子電泳療法，它是利用電流將墊子裏的水離子導入皮膚內來阻斷汗腺出汗，適用於局部（手掌、腳底、胳肢窩） 外用治療失敗的患者。安裝心臟起搏器者禁用。淺層 X 線照射可抑制汗腺分泌，僅適用於其他治療失敗的嚴重的掌跖多汗症患者。

（3）肉毒桿菌毒素 A（BTX-A）：局部注射多用於治療掌跖及腋窩多汗症。

（4）手術治療：

1）僅腋窩多汗者，微創手術去除分泌活躍的汗腺，和大家熟悉的狐臭手術方式相同，此法療效較好，復發率較低，目前開展的比較多，患者也比較能接受。

2）手掌、胳肢窩、前胸及面部多汗症選擇性切除第二至第四對胸交感神經（這樣就切斷了上級發來的「汗腺，請立即大量分泌」這樣的命令，而不出汗）效果顯著，但不適用於足跖多汗症患者。且手術可導致永久性無汗及其他部位的代償多汗，故應慎用。

（5）黃金微針射頻治療：主要適用於腋窩多汗症。